国家监察体制改革：中国特色监察体系的创制之举

　　暑假到了，你会给孩子安排体检吗？可能很多家长的答案都是否定的。“儿童和青少年适时做一次体检，还是很有必要的。”浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）体检中心主任孙婷曾遇到过因为偶然体检查出头颅有问题的孩子，“家长很庆幸，幸亏早发现早治疗。”

　　孩子腹泻、便秘可能和情绪有关

　　进入暑假后，有些家长会因为孩子出现消化系统的问题，担心有相关疾病，就带孩子到体检中心检查。“主要是腹泻、便秘、肠胃疼痛等。” 孙婷说，来得最多的还是一些中高考生，因为长期备考，压力过大，情绪紧张，引发一些消化道上的问题。

　　浙大二院消化内科副主任、主任医师王彩花解释，胃肠道是情绪器官。胃肠道和神经、内分泌系统都有很大关系，压力过大，交感神经会被过度激活，肠道感觉功能也会下降，还会导致胃肠道菌群失调等情况。

　　“不同压力导致的症状也不同，急性压力容易引发腹泻，这也是为什么有些孩子考试前容易腹泻；慢性压力则会引起便秘。不同的情绪也会带来不同的消化道反应：焦虑容易让人拉肚子，抑郁情绪经常伴随的是便秘。”

　　对于这些病症，王彩花表示，可以通过减轻压力、服用肠道调节的药品，比如益生菌，以及调整生活作息等方式改善。

　　一次偶然体检帮14岁男孩“排雷”

　　在孙婷看来，孩子出现相关问题后，家长能及时带来体检，说明大家的健康意识在不断提升。

　　据了解，我国青少年高血压患病率约10%~15%，多数是通过体检发现的。脊柱侧弯早期无症状，体检发现可及早干预。焦虑、抑郁等心理问题在青少年中高发，心理问卷可以初步筛查。

　　“很多家长知道孩子刚出生后需要周期性检查，但进入学龄期（7~18岁）后，由于学业压力增大，容易忽视他们的身心健康。许多潜在健康问题因未能及时发现，导致错过最佳干预时机。” 孙婷说。

　　孙婷对一位14岁的男孩印象深刻。男孩到浙大二院体检中心体检，没想到，通过头颅MRA体检发现了先天性脑动脉瘤，“他平时没有头痛等症状，出结果当天我们中心就通知他父母，并联系入住神经外科，做了微创栓塞手术，避免未来发生脑出血的高风险。”

　　孙婷表示，约60%的青少年非外伤性脑出血是由脑血管畸形（如动脉瘤、动静脉畸形）引起的。这些病变早期通常没有症状，但剧烈运动、血压波动或轻微外伤可能诱发血管破裂，导致灾难性后果。如果能提前发现及时干预，完全有机会避免脑出血的发生。

　　不同年龄段的体检项目不同

　　很多家长比较关心的是，如果给孩子体检，要检查哪些项目？

　　“要根据不同年龄段来选择，6~14周岁的儿童体检和14~18周岁的青少年体检项目不一样。”孙婷说，像6~14周岁儿童除了常规检查项目外，着重在生长发育监测，包含手骨龄片、维生素B12+叶酸+铁蛋白、维生素6项、血铅、微量元素5项、过敏原筛查等，通过骨骼发育判断生长潜力，并辅助监测身高增长节奏，全面筛查营养摄入、维生素水平及重金属暴露风险；同时聚焦儿童常见的眼部疾病和口腔健康检查、心脏彩超等排查儿童先天性心脏疾病。

　　14~18岁青少年则会前瞻性地关注青春期激素分泌波动，精准捕捉性发育进度代谢转变，并增加了头颅血管磁共振检查，可针对青少年学习压力大、头痛头晕等症状，深入排查先天性脑血管畸形、痉挛等潜在问题。

　　孙婷提醒，有些检查不适合作为儿童和青少年的常规检查项目，比如胸片或CT检查。当然，如果孩子有特殊情况，医生会根据具体情况建议加做。

　　本报记者 吴朝香 通讯员 邓国芳